‘상담은 어떻게 진행될까?’
오늘은 일반적으로 상담이 어떻게 진행되는지 이야기를 나누려고 합니다.사람들은 다양한 이유에서 상담신청을 합니다.
이제 당신이 어떤 이유에서 상담을 신청한다고 가정합시다.
아마도 당신은 스스로 인터넷을 통해 상담소를 검색하거나 아니면 당신의 고민을 들은 지인의 추천으로 상담소에 연락을 할 것입니다. 보통 이 두 가지 경우가 많습니다.
또는 회사지원 프로그램을 이용하는 경우도 있습니다. 요즘에는 많은 기업들이 상담소와 연계하여 임직원(또는 가족을 포함하여)에게 상담프로그램을 제공합니다.
첫 상담 전에 임상면접지를 작성합니다
오프라인에서 첫 상담은 이후 상담보다 15~20분 정도 일찍 상담소에 옵니다. 임상면접지를 작성하기 위해서입니다.
임상면접지에는 기본적인 인적사항과 상담을 신청한 이유와 상담을 통해 원하는 것 등을 적습니다. 내담자에 대한 이해와 상담시간의 효율적인 활용을 위해 작성합니다.
이제 작성한 임상면접지를 가지고 상담실에서 상담자와 마주합니다.
마음온라인에서는 첫 상담 이전에 임상면접지에 해당하는 상담동의서와 상담신청서를 온라인으로 작성하시면 해당 내용이 상담자에게 전달됩니다.
1회기 – 접수상담
첫 상담에서는 먼저 내담자의 기본적인 상황과 상담을 신청하게 된 주 호소 문제를 확인합니다.
가능한 주 호소 문제를 구체적으로 탐색하고 그러한 어려움에 영향을 미쳤을 것으로 생각되는 내담자의 배경도 확인합니다.
그리고 내담자가 상담을 통해 원하는 것을 확인하고 향후 상담이 어떻게 진행되는지 상담진행에 대한 설명이 이루어집니다.
2회기 – 기본심리검사 확인
일반적으로는 다음 상담 이전에 심리검사를 진행하는데 기본심리검사라 할 수 있는 ‘다면적 인성검사(MMPI)’와 ‘문장완성검사(SCT)’를 작성해 오도록 합니다.
보다 객관적으로 내담자의 심리상태와 성격적 특성을 파악하여 가능한 상담회기를 단축하고 효율적으로 상담시간을 활용하기 위함입니다.
2회기 상담에서는 우선적으로 지난 상담 이후 내담자의 심리상태와 생활에 대하여 확인합니다.
그리고 내담자가 작성해 온 MMPI 검사를 코딩하여 결과값을 산출하고, SCT 내용 중 확인이 필요한 부분을 함께 탐색합니다.
3회기 – 사례 개념화
3회기 상담에서는 먼저 지난 상담 이후 내담자의 심리상태와 생활에 대하여 확인합니다.
이 작업은 거의 모든 상담회기 때마다 이루어집니다.
그리고 지금까지의 상담과 심리검사 결과에 근거하여 현재 내담자의 심리상태와 성격적 특성에 대한 내용을 확인하고 공유합니다.
보통 이러한 작업을 ‘사례 개념화’라고 하는데, 상담과 검사를 통해 얻은 정보들에 근거하여 내담자의 호소문제와 촉발요인, 부정적인 패턴을 확인하고 부정적인 패턴의 유발요인과 유지요인을 파악합니다.
내담자와 함께 상담목표를 설정하고 그러한 목표를 달성하기 위한 상담전략을 세웁니다.
이러한 사례개념화는 정신역동치료, 인지치료, 내담자 중심 치료 그리고 통합적 접근 방법 등 상담자의 이론에 기반하여 이루어집니다.
상담 진행과 종결
4회기 이후로는 합의된 상담목표를 달성하기 위한 구체적인 상담과정이 진행됩니다.
물론 이미 상담신청 문의를 하고 임상면접지를 작성하는 때부터 상담이 시작되었다고 할 수 있으나, 보다 구체적으로 설정된 목표를 향해 내담자와 상담자가 함께 나아가는 과정입니다.
이 과정이 얼마나 진행될지는 내담자가 가져온 문제의 심각성 정도와 상담목표, 내담자의 동기와 심리적 역량, 상담자와의 관계, 내담자의 상황적 조건 등 여러 요인들이 영향을 미칩니다.
보통 주 1회 50분으로 진행되는데 종결에 가까워질수록 2주에 1회, 3주에 1회 식으로 상담회기 간격이 길어집니다. 그리고 때가 되면 상담자와 내담자가 논의하여 상담을 종결합니다.
내용을 간략히 정리하면 아래 표와 같습니다.
| 회기 | 진행과정 | 내용 |
|---|---|---|
| 1회기 | 접수상담 | 상담신청. 상담 전 임상면접지 작성. 주 호소 문제 확인. 상담에 대한 오리엔테이션. |
| 2회기 | 기본 심리검사 확인 | 보다 객관적인 검사에 근거하여 내담자의 심리상태와 성격적 특성 파악. |
| 3회기 | 사례 개념화 | 면접과 심리검사 결과에 근거하여 내담자의 심리상태와 성격적 특성 공유. 이론에 근거한 내담자 문제의 이해와 상담목표와 전략 수립. |
| 4회기~ | 상담진행 | 합의된 목표 달성을 위한 상담의 진행. |
| 종결 | 내담자와 상담자의 합의 하에 상담 종결. 상담의 성과 확인. 예상되는 어려움에 대한 대처방략 논의. |
|
| 추수상담 | 내담자의 필요 시 상담자와 연계하여 어려움을 다룸. |
모든 상담이 이렇게 진행되는 것은 아닙니다.
물론 모든 상담이 항상 이렇게 진행되는 것은 아닙니다.
어떤 내담자는 몇 회기 동안 속에 있던 이야기들을 하고 나니 이제 살 거 같다고 하며 상담을 마치기도 합니다.
처음에 가져온 주 호소 문제를 해결한 후에도, 스트레스 관리 차원에서 3~4주에 한 번씩 지속적으로 상담을 받으러 오는 내담자도 있습니다.
경제적, 시간적 한계상황으로 몇 회기로 제한을 두고 상담을 시작하기도 합니다.
그러한 상황에서는 가능한 그러한 조건에 맞게 상담목표를 정합니다. 상담이 진행되면서 처음에 정한 목표가 달성되거나 수정되어 새로운 목표를 향해 나아가기도 합니다.
궁극적으로 내담자의 치유와 회복 그리고 성장을 통한 보다 행복한 삶이라는 목표를 향해 가지만 상담과정은 유동적일 수 있습니다. 그 미지의 길을 내담자와 상담자가 함께 걸어갑니다.
그래서 많은 이들이 상담과정을 내담자와 상담자, 두 사람의 ‘동행’이라고 표현합니다.
